Câncer de mama

O câncer de mama é a maior causa de mortes entre as mulheres brasileiras. No Brasil, são cerca de 50 mil novos casos por ano.
Segundo pesquisa do Instituto Nacional do Câncer (INCA), obesidade e vida sedentária aumentam a incidência de câncer de mama. Juntos, estes dois fatores são responsáveis por cerca de 20% dos casos de câncer de mama.
Já um estudo estadunidense, que monitorou 41.836 mulheres na menopausa, durante 18 anos (The Iowa Women's Study) mostrou que as mulheres que praticavam atividade física regularmente, como corrida ou natação, duas ou três vezes por semana, tiveram chance 14% menor de desenvolver câncer de mama.

Vejam os fatores de risco para desenvolver câncer de mama:

• aumento da idade;
• menarca precoce;
• menopausa tardia;
• nunca ter engravidado;
• ter tido o primeiro filho depois dos 30 anos;
• histórico familiar;
• excesso de peso;
• ingestão regular de álcool;
• sedentarismo.

Independente se você tem ou não um ou mais fatores de risco, o importante é prevenir. Como? Conhecendo seu corpo e fazendo o auto-exame, indo regularmente ao médico e praticando atividade física. Lembre-se: quanto mais cedo o diagnóstico, maior a chance de cura.

Prof. André 'Terrinha" Almeida

Esclerose múltipla e exercício físico

30 de agosto é o dia Nacional de Conscientização sobre a Esclerose Múltipla (EM).
A esclerose múltipla é uma doença do sistema nervoso central, auto-imune, inflamatória, crônica e progressiva. Estima-se que no Brasil existam 30 mil pessoas com a doença. O diagnóstico é difícil pois os sintomas são parecidos com muitas outras doenças.
Ainda há muito o que pesquisar e conhecer sobre a EM, mas já ocorreram avanços.
Existe um grupo australiano, cujo fundador é médico e tem esclerose múltipla, estudando a doença. Já existem estudos mostrando que alimentação com pouca ingestão de proteína animal, exposição ao sol, controle do estresse e exercícios físicos moderados aliviam os sintomas da doença e retardam sua progressão.
Aliás, atividade física diária e orientada por profissional é imprescindível para quem tem esclerose múltipla, independentemente do grau da doença (veja publicação da Therapeutic Advances in Neurological Disorders - http://tan.sagepub.com/content/8/3/123.short?rss=1&ssource=mfr). Por muitos anos, médicos acreditavam que pacientes com EM não deveriam fazer atividade física nenhuma.
A maioria dos pacientes com EM reclama que a fadiga é um fator que atrapalha as atividades do dia-a-dia. Atividades físicas regulares ajudam a combater e minimizar a fadiga. Músculos que não são usados de maneira regular se tornam fracos e, portanto, será necessário mais esforço e energia para a realização de tarefas simples, o que pode levar a um declínio rápido de capacidades nos pacientes.
O importante ao prescrever exercícios aos pacientes com EM é fazer com que estes sejam exercícios de intensidade moderada e, sempre, adaptar exercícios conforme os pacientes vão dando retorno. Deve-se incluir exercícios de força, equilíbrio e coordenação.
Em uma revisão publicada em 2012 no mesmo Therapeutic Advances in Neurological Disorders, sugere-se o Ioga, o Tai-Chi e exercícios de estabilidade do CORE, já que muitos pacientes com EM experimentam ansiedade e problemas de equilíbrio e mobilidade, o que dificulta a execução das atividades rotineiras.
A seguir, um vídeo em que o profissional de saúde da Sociedade Portuguesa de EM utiliza uma banda elástica para uma série de exercícios.
Prof. André "Terrinha" Almeida

Antes que os pés toquem o céu

A menina Iris Oliveira nasceu em Curitiba (PR) com a doença AME (Atrofia Muscular Espinhal), diagnosticada quando tinha pouco mais de um ano de idade. Os médicos avisaram os pais que ela não passaria dos 3 anos de idade.
A AME é uma doença neurodegenerativa de origem genética, autossômica e recessiva, que leva à atrofia dos músculos e a problemas no sistema respiratório. O quadro clínico caracteriza-se por deterioração motora depois de um período de desenvolvimento aparentemente normal e, geralmente, os problemas respiratórios levam a óbito.
Os médicos indicaram fisioterapia 2 vezes por semana por acreditarem que a menina poderia apresentar fadiga muscular e, por isso, queriam poupá-la de atividades físicas mais intensas. Porém, a mãe da menina, percebendo que Iris era cheia de energia como toda criança, decidiu que ela devia se movimentar mais. Compraram uma bicicleta, que Iris pedalou com os pés amarrados no pedal. Os pais sempre praticaram esportes (o pai é skatista profissional) e acreditavam que, se Iris também se exercitasse além da fisioterapia, ela iria ter uma melhor qualidade de vida.
No final do ano passado, contradizendo as previsões dos médicos, Iris completou 10 anos. Ela vai à escola e faz natação 2 vezes por semana, além da fisioterapia. E, apesar da doença, é uma criança como outra qualquer.
Histórias como esta (e não são poucas) mostram  que nós, seres humanos, independente das limitações, evoluímos praticando exercícios físicos e, portanto, seus benefícios para nossa existência saudável são imensuráveis.

A história de Iris e a luta de seus pais viraram um curta metragem que você pode conferir abaixo. A direção é de Renato Cabral.

Prof André "Terrinha"

Diabetes

O Dia Mundial do Diabetes aconteceu semana passada, no dia 14 de novembro.

Diabetes Mellitus é uma doença crônica metabólica causada pela falta ou má absorção de insulina, cuja função é quebrar as moléculas de glicose para transformá-las em energia. O metabolismo da glicose é complexo (veja aqui neste blog  http://profandreterrinha.blogspot.com.br/2013/11/metabolismo-da-glicose.html)


Existem 4 tipos de diabetes:

1. Tipo I: neste tipo, o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina. Aparece na infância e adolescência;
2. Tipo II: aqui, as células são resistentes à insulina. Aparece em pessoas com mais de 40 anos;
3. Gestacional: aparece durante a gestação e, na maioria dos casos, está relacionada ao aumento de peso da mãe;
4. Associada a outras patologias (pancreatite, alcoolismo, etc).

Existem alguns fatores que podem levar ao diabetes. São eles:

1. Obesidade;
2. Falta de atividade física regular;
3. Hipertensão;
4. Níveis altos de colesterol e triglicérides;
5. Estresse emocional;
6. Uso de alguns medicamentos (como cortisona).

No Brasil, são 14 milhões de pessoas com diabetes, mas muito não sabem que têm a doença. O Dia Mundial serve para alertar a população sobre a doença, incentivando a realização de exames preventivos e a adoção de hábitos saudáveis, como alimentação balanceada rica em fibras, exercícios físicos e controle do estresse.

E caso a pessoa já tenha diabetes, ela deve ter em mente que atividade física é essencial para abaixar os níveis de glicose no sangue. 

No mundo, são gastos mais de 400 bilhões de dólares todos os anos para o tratamento da doença.

Lembre-se: diabetes não controlada pode ocasionar doença renal crônica, cegueira, amputação de membros, infarto e aneurismas. Prevenção é o melhor remédio!

Prof. André "Terrinha" Almeida

Mudanças nas recomendações referentes aos tratamentos para hipercolesterolemia

A American College Cardiology e a Amercan Heart Association divulgaram em novembro de 2013 um

novo guia clínico que amplia a prescrição de medicamentos para diminuição dos níveis de colesterol em adultos. O objetivo dessas organizações é promover estudos para prevenir doenças cardiovasculares, publicando guias, padrões e políticas que ajudem na assistência ao paciente.

E quais são essas mudanças? Segundo as novas diretrizes, diabéticos ou pessoas com eventos cardíacos prévios, independente do valor LDL, devem tomar remédios. Provavelmente, isso fará com que a venda de estatinas aumente.

Vamos à estatística: se uma pessoa tem 20% de risco de uma doença cardiovascular, medicá-la pode reduzir o risco, por exemplo, a 16%. Será que esses 4% de redução vão melhorar ou mudar a vida dessa pessoa?

Será mesmo que abaixar o colesterol à custa de medicamentos aumenta (e melhora) a vida de pessoas saudáveis?

Até que ponto essa alteração dos níveis de colesterol não está atrelada à indústria farmacêutica?

Quem financia as pesquisas? (segundo o jornal The Boston Globe, metade dos membros do comitê que redigiu as recomendações sobre o tratamento do colesterol tinha laços financeiros com os fabricantes de remédios mais usados).

Quais os efeitos colaterais de medicamentos para controlar os níveis de colesterol? Já se sabe que estatinas podem provocar fraqueza muscular e perda de memória, além de problemas no fígado.

Com certeza, os laboratórios farmacêuticos vão ganhar ainda mais vendendo mais medicamentos.

Mas uma coisa é importante nesse guia: continua sendo verdade que o que mais aumenta a longevidade é o exercício físico, manter o peso saudável e não fumar. Propostas bem mais baratas e sem contraindicações.

Observação 1: Nos padrões atuais, recomenda-se que o colesterol total seja menor que 200 mg/dL; o HDL maior que 60 mg/dL, o LDL menor que 100 mg/dL e o triglicérides menor que 150 mg/dL.

Observação 2: Nos novos padrões propostos, o nível máximo de LDL deve ser de 70 mg/dL

Leia o artigo original no link:

http://circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437738.63853.7a

Prof. André “Terrinha” Almeida

Leia

Metabolismo da glicose

Vejam que animação interessante e didática sobre o metabolismo da glicose:

Prof. André "Terrinha" Almeida

Obesidade

Dados da Organização Mundial da Saúde mostram que a obesidade afeta cerca de 500 milhões de pessoas em todo o mundo, tornando-se um problema de saúde pública.
No Brasil, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) publicou no censo de 2010 que o peso dos brasileiros vem aumentando nos últimos anos: metade dos homens adultos está acima do peso e 48 % das mulheres também.
A obesidade é considerada uma doença crônica que traz consigo várias outras doenças, como diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer.

Mas quais os mecanismos moleculares e celulares que levam um indivíduo a se tornar obeso? Segundo o pesquisador Lício Augusto Velloso, da UNICAMP, a obesidade não está relacionada apenas a comer muito, mas a uma predisposição genética e a um processo inflamatório deflagrado por uma dieta rica em gordura saturada.
A gordura saturada é capaz de induzir um processo inflamatório no hipotálamo, a região do cérebro que controla a fome e o gasto energético.
O hipotálamo, quando inflamado, perde parte de suas funções e ocorre um desequilíbrio entre a ingestão de alimentos e o gasto energético. Além disso, uma dieta rica em gordura saturada, quando prolongada, pode levar à morte de neurônios (apoptose). Quando esses neurônios morrem, o cérebro não consegue mais detectar os sinais emitidos pelos hormônios e a pessoa perde a capacidade de perder a saciedade. Essa perda de neurônios com função central no controle do peso, pode explicar porque pessoas obesas, mesmo submetidas a dietas rigorosas e emagrecendo nas primeiras semanas, voltam a engordar.
A pesquisa de Velloso trabalha para descobrir maneiras de reduzir a inflamação no hipotálamo além da utilização de anti-inflamatórios.

Em tempo: sobrepeso é quando o Índice de Massa Corporal (IMC) é entre 25 e 29,9. IMC a partir de 30 é obesidade.
Os neurônios do hipotálamo regulam a fome e o gasto energético por meio dos hormônios leptina e insulina. A insulina controla a fome a curto prazo. A leptina é produzida no tecido adiposo e regula o peso do indivíduo ao longo do tempo.

Prof. André "Terrinha" Almeida

Dia Nacional de Controle do Colesterol - 08 de Agosto

Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), mais da metade dos brasileiros nunca fizeram um exame para medir os níveis de colesterol no sangue. O excesso de colesterol pode se acumular nas paredes dos vasos arteriais e essa deposição pode levar a um estreitamento e endurecimento dos vasos. É o que chamamos de Arteriosclerose. Se uma artéria que irriga o músculo cardíaco é obstruída, pode ocorrer um infarto agudo do miocárdio. Se uma artéria que irriga o cérebro é obstruída, pode ocorrer derrame cerebral.

Mas como prevenir o colesterol alto? Além de uma alimentação equilibrada, é importante:

1. Fazer exercícios físicos: a atividade física ajuda a emagrecer,a diminuir as tensões e a manter o colesterol em níveis adequados. 
2. Não fumar: o cigarro aliado ao colesterol alto aumenta a chance de doença coronária.
3. Evitar o estresse: uma vida menos estressada diminui o risco de infarto e reduz o colesterol.
4. Fazer uma dieta com baixos níveis de gordura: seja rigoroso no controle da alimentação.

Algumas sugestões:

1. Coma mais verduras e frutas.
2. Evite frituras.
3. Evite carne vermelha.
4. Coma alimentos ricos em fibras.
5. Prefira alimentos desnatados.
6. Faça exames de sangue periodicamente.

Prof. André "Terrinha" Almeida

Hepatite C: Previna-se!

A hepatite C é causada pelo vírus HCV transmitido principalmente pelo sangue contaminado, mas a infecção também pode passar através das vias sexual e da mãe para filho (via vertical). A hepatite C tem cura se diagnosticada precocemente. Caso contrário, o portador do vírus da hepatite C pode desenvolver uma forma crônica da doença que leva a lesões no fígado e câncer hepático. A hepatite C representa a principal causa de transplantes de fígado no país.

No Brasil, há cerca de 3 milhões de pessoas infectadas pelo vírus da hepatite C. Não há vacina contra a doença.

A hepatite C é assintomática na maioria dos casos. A maioria dos portadores só percebe que está doente anos após a infecção, quando apresenta um caso grave de hepatite crônica com risco de cirrose e câncer no fígado.

Recomendações

* Fique longe das bebidas alcoólicas, se é ou foi portador do VHC;

* Não utilize drogas injetáveis;

* Certifique-se de que todo o material utilizado para coleta de sangue seja descartável;

* Verifique se agulhas ou qualquer outro objeto que entre em contato com sangue é descartável ou está devidamente esterilizado;

* Leve seu próprio material quando for à manicure;

* Se quiser engravidar ou estiver grávida, faça o teste para saber se é portadora do vírus da hepatite C;

* Só faça sexo com preservativo;

* Tome as vacinas contra as hepatites A e B, a vacina contra gripe todos os anos e a vacina contra pneumonia, se é portador do VHC.

Prof. André "Terrinha" Almeida